乳腺癌的治疗类型（一）

时间：2020-08-27  作者：盛诺一家

本文介绍了早期和局部晚期乳腺癌的标准治疗方法。 “护理标准”是指已知的通常的治疗方法。 在制定治疗计划决策时，建议您考虑选择临床试验。 临床试验是一项研究研究，旨在测试一种新的治疗方法。 医生想了解新疗法是否安全，有效，并且可能比标准疗法更好。 临床试验可以测试一种新药，应多久使用一次，标准治疗的新组合，或标准药物或其他治疗的新剂量。 一些临床试验还测试了给予比常规护理标准更少的治疗。 临床试验是考虑对所有癌症阶段进行治疗和护理的选择。 您的医生可以帮助您考虑所有治疗方案。 

治疗概述

在癌症护理中，专门研究不同癌症治疗领域（例如手术，放射肿瘤学和医学肿瘤学）的医生共同努力，制定出结合了不同类型治疗方法的患者总体治疗计划。这就是所谓的多学科团队。癌症护理团队包括各种其他医疗保健专业人员，例如医师助手，肿瘤学护士，社会工作者，药剂师，顾问，营养师等。对于65岁以上的人，老年肿瘤科医生或老年医生也可能会参与护理。询问负责您治疗的医生，哪些医疗保健专业人员将成为您的治疗团队的成员，以及他们的工作。随着您的医疗保健需求的变化，这可能会随着时间而改变。

治疗计划是您的癌症状况分析及如何治疗的摘要。它旨在将有关您的病史的基本信息提供给为您服务的任何医生。在开始治疗之前，请向您的医生索取治疗计划的副本。

乳腺癌的生物学和行为影响治疗计划。一些肿瘤较小但生长迅速，而另一些肿瘤较大并生长缓慢。治疗方案和建议非常个性化，并取决于几个因素，包括：

●   肿瘤的亚型，包括激素受体状态（ER，PR）和HER2状态

●   肿瘤的阶段

●   基因组标记，例如Oncotype DX?和MammaPrint?（如果适用））

●   患者的年龄，总体健康状况，更年期状况和偏好

●   遗传的乳腺癌基因（例如BRCA1或BRCA2）中存在已知突变

即使乳腺癌护理团队将针对每个患者和乳腺癌量身定制治疗方案，但仍有一些常规步骤可用于治疗早期和局部晚期乳腺癌。

对于DCIS和早期浸润性乳腺癌，医生通常建议手术切除肿瘤。 为了确保将整个肿瘤切除，外科医生还将切除肿瘤周围的一小部分健康组织，称为切缘。 尽管手术的目标是消除所有可见的癌症，但显微细胞可以留在乳房或其他地方。 在某些情况下，这意味着可能需要另一次手术才能去除残留的癌细胞。

对于较大的癌症，或者生长更快的癌症，医生可能建议在手术前进行化学疗法或激素疗法的全身治疗，称为新辅助疗法。 手术前进行其他治疗可能有几个好处：

●   如果肿瘤在手术前缩小，可能需要进行乳房切除术的妇女可以进行保乳手术（肿块切除术）。

●   由于肿瘤较小，手术可能更容易进行。

●   您的医生可能会发现某些治疗方法是否对癌症有效。

●   您也可以通过临床试验尝试新的治疗方法。

手术后，治疗早期乳腺癌的下一步是降低复发风险，并清除所有残留的癌细胞。这些癌细胞是无法检测到的，但据信会导致癌症复发，因为它们会随着时间的推移而生长。手术后进行的治疗称为辅助治疗。辅助疗法可能包括放射疗法，化学疗法，靶向疗法和/或激素疗法。

是否需要辅助治疗取决于任何癌细胞残留在乳房或体内的机会以及特定治疗方法可有效治疗癌症的机会。尽管辅助治疗降低了复发的风险，但仍不能完全摆脱这种风险。

除分期外，其他工具也可以帮助估计预后并帮助您和您的医生做出辅助治疗的决策。这包括可以通过测试肿瘤组织来预测复发风险的测试（例如Oncotype Dx?或MammaPrint?）。此类测试还可以帮助您的医生更好地了解癌症的风险以及化学疗法是否有助于降低这些风险。

如果无法通过手术去除癌症，则称为无法手术。然后，医生将建议以其他方式治疗癌症。可以给予化学疗法，靶向疗法，放射疗法和/或激素疗法来缩小癌症。

对于复发性癌症，治疗选择取决于头次治疗癌症的方式以及上述癌症的特征，例如ER，PR和HER2。

下面列出了用于早期和局部晚期乳腺癌的常见治疗方法。您的护理计划还包括对症状和副作用的治疗，这是癌症护理的重要组成部分。花一些时间来了解您所有的治疗选择，并确保对尚不清楚的问题提出疑问。与您的医生讨论每种治疗的目标以及在接受治疗时可以期望得到的结果。这些类型的谈话称为“共同决策”。共同的决策是您和您的医生共同选择适合您护理目标的治疗方法。共同的决策对于乳腺癌尤其重要，因为存在不同的治疗选择。在开始任何治疗之前，请务必先咨询您的健康保险公司，以确保将其覆盖。:

65岁以上的人可能会在计划治疗前接受老年评估。

链接：https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/stages

本文译自于由美国执业医生认证的美国临床肿瘤学会(ASCO)官网 cancer.net, 所有数据皆来自于该网