癌痛有多痛,堪比生孩子?!究竟怎样才能止痛?
如果给疼痛打个分,刀割皮肤的疼痛可以达到6分,女性分娩最痛时可达到8分,癌痛却能达到10分。然而,有研究显示,约70%的癌痛患者并未接受规范化的除痛治疗,在默默忍痛。
作为“众病之王”,癌症不仅侵入人们的身体也击垮人们的意志,让病人和家属心理恐慌,我们从病友群中搜集了相关话题,疼痛,永远是大家苦恼和纠结的难题。
(对话截图来自盛诺一家病友群及肺癌帮)
据《三联生活周刊》发布的《被忽视的癌痛》一文显示,中国每年新发约380万癌症患者,其中约62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%。然而,我们对癌痛的重视还远远不够。
癌痛,其实已是一种疾病
所谓癌痛,是“癌性疼痛”的简称,是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。
疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一,严重地影响癌症患者的生活质量。据《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》,初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,在胰腺癌(44%)和头颈癌患者的发生率非常高(40%)。
疼痛总共分为10个等级,多数晚期患者可到7级以上,有些甚至能达到10级,10级有多疼,就类似生孩子、被开水烫的感觉,但癌痛属于慢性疾病,不治疗的话会越来越痛,因此癌痛比生孩子还要难以忍受。
很多癌症患者一旦得癌,会力求治愈,以至忽略疼痛给患者带来的身心折磨。他们其实忽视了,癌痛本身已经成为一种疾病。
“很多患者和家属想的总是治肿瘤,而不重视疼痛。”陆军总医院肿瘤科副主任医师刘慧龙说,癌痛也分为很多种,从广义上讲是“癌症相关疼痛”(CancerRelated Pain)。因肿瘤扩散直接导致的疼痛是其主流,此外抗肿瘤治疗而导致的疼痛也在其内,如化疗、放疗等引起的疼痛。而无论是哪种疼痛,都是越早治疗越好。
现在,“带瘤生存”已成为医学界的共识。而疼痛需要被缓解,甚至治愈。
这些癌痛误区,你中招了吗?
由于患者、家属以及基层医院对癌痛的忽略,很多中晚期癌症患者对癌痛有着很多的误区,可能直接影响治疗的效果,甚至威胁患者的生命。
误区一
能忍就忍,实在忍不住再吃药?
错误。疼痛会影响睡眠、身体代谢和机体免疫力,不及时治疗容易耽误病情,影响肿瘤的治疗。无痛是人的基本权利,选择理想的止痛药并合理使用,80%以上疼痛患者都可以达到无痛。
误区二
过早使用镇痛药会无药可用?
错误。癌痛作为一种疾病,应及早使用镇痛药,将癌痛控制在萌芽状态,可以避免形成难治性疼痛。
误区三
阿片类药物会成瘾?
错误。癌痛的治疗首要原则就是按阶梯给药,阿片类止痛剂的缓释剂型在胃肠道缓慢释放后吸收,血药浓度长时间内保持稳定水平,起到止痛作用,极少成瘾。
误区四
一旦服用止痛药,需要终身服用?
错误。癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,可以逐步减少阿片类药物的用量,甚至停用。
误区五
止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可?
错误。控制疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键,需要达到的目标是无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。
误区六
疼的时候吃药,不疼不吃?
错误。应按照规定的间隔时间服药,服药时间即使没有疼痛,也应该按时服用,这样才可保证疼痛连续缓解。
怎样告别癌痛,科学抗癌?
随着肿瘤康复的概念的提出,绝大多数的癌症相关疼痛可以得到成功的治疗或管理。
疼痛管理有助提高肿瘤患者的生存时间,可帮助患者减少术后的感染几率,减少卧床时间,缩短住院天数,提高肿瘤的治疗有效率。
在上世纪90年代起,癌痛“三阶梯”止痛治疗开始推动,而当前,全球疼痛管理的治疗原则正在逐步完善,NCCN指南和WHO基本原则都强调按阶梯给药和按时给药,而且短效阿片类药物的滴定更加灵活。
面对癌痛,其实不必忍受!
为了帮助广大患者和家属了解更过前沿的疼痛管理方法,我们准备了一场专场直播。为您化解癌痛中的那些难题。
直播时间:5月27日晚20:00-21:00
直播嘉宾:
康博
盛诺一家医学顾问
大连医科大学临床医学学士
曾在三级医院从事影像诊断工作
我们将与您一起探讨这些话题:
你知道癌痛的真正原因吗?
患者如何准确地向医生表达疼痛?
止痛原则的新观点——四阶梯
什么类型的患者需要介入治疗?
除药物治疗外,还有哪些止痛“妙招”?
镇痛治疗不仅是一个医学问题,也是一个人文关怀和社会问题。当您的亲人正在忍受疾病带来的痛苦,希望这场能为您带来一些启发,也欢迎您在直播中提出的问题,和病友们一起互助。
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