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  • 海外医疗美国医生为检查亲自帮患者脱鞋,中国医生为何做不到?

    时间: 2017年11月25日  浏览:118次  来自:盛诺一家 返回上页

    短期内,中国依然只能是5分钟门诊,我们或许可以尽量去改善医生看病时的态度,但是短期内,中国医生依然没有精力去为绝大多数患者做到个性化治疗。


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    在纽约一家医院门诊二楼的一间诊室里,一位来自中国84岁高龄的脑瘤患者,正在看门诊。“服药之后老太太有什么不舒服吗?”得知患者正在服用一种激素之后,金发碧眼的美国医生问道。“脚有些肿,不是很严重”,患者的女儿杨女士随即答道。“嗯,脚肿是这种药物比较常见的副反应”,美国医生一边说一边起身,从办公桌后面走出来,轻轻地蹲在老太太面前,小心翼翼地脱下她的鞋子,又缓缓脱下袜子,接着仔细检查了患者的脚部情况,再细心地帮患者穿好鞋袜,然后站起身来,走回办公桌后面继续询问病情。


    这不是医疗剧,也不是小说杜撰,而是发生在纪念斯隆凯特林癌症中心真实的一幕。


    “那位医生在美国是非常顶尖的医生,就像中国北京、上海的顶级专家一样,这样的医生一听到脚肿就马上起身亲手帮我妈妈脱鞋脱袜做检查,当时我跟哥哥真的都特别感动”,患者的女儿杨女士至今提起这件事依然十分动容,“我们在中国,还没有遇到过会亲自帮患者脱鞋的专家。而且在见我妈妈之前,美国医生就已经看过了老人家的所有病历记录,所以当时门诊的时候问得很有针对性,也非常有耐心地听我们说话。我们所有的问题医生都会解答,有时候没有听懂反复问,医生也没有不耐烦,而是一次又一次地给我们解释,最后还会问我们一句‘Do you have more questions?(还有问题吗?)’,直到我们所有的疑问都解释清楚了,门诊才结束。在美国的第一次门诊足足看了一个半小时,医生事无巨细什么都问到了,还专门跟我们解释了这个病。因为妈妈发现的时候已经是晚期了,我们很担心妈妈之后会不会受很多苦,为了这个,医生还专门跟我们解释了半天这个病的机理,还讲了预后,甚至描述了生命终点的状况,所以我们都有了比较充分的心理准备”,杨女士停顿了一下接着说道,“这跟在国内看病确实很不一样。而且看到我们很震惊,美国医生反而是一副莫名其妙的样子,他觉得这件事情很平常,没什么好奇怪的”。


    那么,中国门诊呢?


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    反观中国,千辛万苦挂到号,一次门诊却常常只有5分多钟。一进诊室,你急切地想告诉医生哪里不舒服,却常常没有机会把话说完。医生好像三言两语就下了诊断,之后你等着医生跟你交代病情,却依然往往只有三言两语告诉你该吃什么药做什么检查,然后你恍恍惚惚就已经出了诊室,脑中可能只记得几个医学名词,回家得依靠百度才能完全搞明白医生到底说了什么。整个门诊期间紧张得像打仗,医生甚至都没有时间多看你一眼,更别说脱鞋了。


    十天半个月好不容易挂到号,有时候实在挂不到,甚至买的黄牛号,三五百甚至一千多块一个号,就这么把人打发了?话都不让我说完,就问那么几句话真能诊断清楚?检查结果只扫了一眼真的看明白了?千里迢迢赶来看病啊,就不能多说两句吗?


    中国医生,真的就如此冷漠,如此不负责任吗?


    然而真相,真的如此吗?


    关于这一点,曾在美国和中国都有过就医经历的杨女士有着自己的看法。对于美国医院,她更多的感受是:


    “跟美国医生相比,中国医生太忙了。”


    同样是半天门诊,美国医生一次只看六七个人,初诊的病人大概看1个小时,如果是复杂的病例或者重病人则更长,甚至会看到2个小时,复诊的病人则是二十几分钟。一般门诊不会把初诊病人全部预约在同一天,所以医生有充足的时间诊治每一位病人,还能赶上吃午饭;而中国,即使是专家门诊,挂到40、50个号都是常有的事,有些甚至挂到70、80。就算1个号只看5分钟,60个号也得300分钟,80个号就得400分钟,如果医生从早上8点开始看门诊,得一直看到中午1、2点多才能结束,而且这期间还不能喝水不能休息不能上厕所不能吃饭,不能多说一句废话,不敢耽误哪怕一点时间。普通病人叙述病情很难一开始就说到点子上,为了省时间,医生就会打断病人直接问重点;对于一位经验丰富的医生来说,常规检查结果上的异常值就像俗语里秃子头上的苍蝇一样显而易见;而医生问完病情看完检查做完诊断5分钟往往也用的差不多了,解释病情什么的也就没有时间做了。


    那就不能像美国一样一次只看六七个?还真的不能。如果中国医生也像美国一样一个病人看1个多小时,中国现在半天的门诊病人量就能看10多天;照这样计算,以前这个星期就能看上病的患者,那时就至少得等到半年以后。中国现在看病已经如此之难了,要真这么看,那可更是雪上加霜。


    但是,5分钟和1小时,效果能一样吗?


    当然不一样。在美国,绝大多数医生在见到患者之前就已经看过了患者的病历资料,对患者情况有了大致的了解,之后的1小时门诊,会进一步有针对性地询问细节、深入了解病情,并且由于门诊时间充足,医生和患者能够充分交流,详细解释疾病和治疗方案。


    这样一来不但医生能够更加全面地掌握病情,为患者提供更加个性化的治疗,同时患者的疑问也能够得到很好的解答,最大可能地消除对于未知疾病的恐惧,并且能够真正参与到治疗当中。


    而在中国,5分钟往往只够医生掌握最为重点的信息,这些信息能够做到最基本的疾病诊断,但是却远远不够制定个性化治疗。而且,时间的短缺也使得医生不能为患者解释病情、解答疑惑,患者本来就身患疾病,或多或少对疾病怀着一些恐惧,而这些情绪不但得不到医生的排解和安慰,加上门诊时间紧张,医生都是高强度劳动,精神高度紧张,对患者的态度还或多或少会有些烦躁和不耐。


    对于医生来说或许真的没力气再多说一句话了,但是对于病人来说,尤其是那些很多穿越了大半个中国、在黑暗之中怀揣着一丝希望前来求医的患者来说,这样的门诊,真的就只是残忍的三言两语。


    而与此同时,个性化治疗,对于一般疾病或许可有可无,但是对于癌症这类重大疾病来说,却至关重要




    王先生是一位肾癌患者,但不幸地是,检查发现,他正常的那只肾脏也出现了部分肾功能下降。国内医生给出的治疗方案是先手术,后化疗。这样的方案符合治疗规范,但却并不完全符合王先生的病情:出国就医后,美国医生建议王先生先化疗,后手术。因为化疗药物会经过肾脏排泄,这会对肾脏造成一定的损伤,手术前和手术后化疗,使用的药物量差别不大,但是术前化疗,化疗药就能够经过两只肾脏同时代谢,药物对每只肾脏的损伤就能减小一半。


    对于健康肾脏的功能已经有所下降的王先生来说,尽量减小化疗药物对健康肾脏的损伤,就能够更大程度地保存健康肾脏的功能,这对于手术后只剩下一侧肾脏的王先生来说是至关重要的。


    这里没有责怪中国医生的意思,大家都去过医院,感受过那种嘈杂、混乱的环境,常年在这种环境下,做着远远超负荷的工作,还能保证目前的医疗水平,已经非常不容易了。


    如果他们和美国医生一样,每天只看几个病人,每周只有几台手术,相信中国优秀的医生态度和水平都不会差,中国医学也不会差。但是如果现在就这样做了,就像上面提到的,一个普通的门诊都得约到半年后,那成千上万的病人该怎么办?


    所以,差距是客观存在的,而且短期内并不会消除。


    短期内,中国依然只能是5分钟门诊,我们或许可以尽量去改善医生看病时的态度,但是短期内,中国医生依然没有精力去为绝大多数患者做到个性化治疗。



    但是,对于我们每一个人来说,都值得拥有更好的医疗。因为在医生眼中,你可能只是千千万万患者当中的一个,但是对于你的家人、你的孩子、你的朋友,你却是唯一的,是不可替代的。疾病这种特殊的经历,一旦错过,绝大多数人都不会再有重新再来的机会,而现在海外就医对于中国人而言已经不再像十年前那样陌生和遥不可及。


    健康的身体是我们生活的的起点,别忘了你除了是自己,还是孩子的父母,爱人的妻子或者丈夫,是父母的子女,是兄弟朋友的手足至亲。能够做出选择的时候,不要为自己留下遗憾。面对疾病,我们每个人都应该从自己的角度出发,做最优的选择。


    致谢:非常感谢杨女士提供的出国就医经验!谢谢!

    盛诺一家,是国内最早开创出国看病服务的专业机构,目前已成为国内最具影响力的海外医疗服务品牌,盛诺一家先后与《美国新闻与世界报道》全美最佳医院排名中综合排名前三的梅奥诊所、克利夫兰医学中心、麻省总医院、癌症专科排名第一的MD安德森癌症中心、全美最佳儿童医院排名中综合排名第一的波士顿儿童医院,以及英国治疗癌症首屈一指的英国皇家马斯登癌症中心、亚洲治疗癌症权威的日本癌研有明医院等20多家权威医院建立了官方合作关系,将为中国患者匹配最好、最适合的世界顶级医疗资源。

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