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关于这本小册子

这本美国国家癌症研究所(NCI)小册子是为刚被诊断为乳腺癌的您准备的。
该小册子关乎乳腺癌女性的医疗保健。了解乳腺癌医疗保健有助于您积极参与您的治疗决策。
您可以从头到尾阅读该小册子,或者只阅读您急需的章节。
该小册子列出了您可能想要询问医生的问题。许多人发现看医生时带去问题清单是有帮助的。为了帮助记住医生的话,您可以做记录。和医生谈话时,您也可以让家属或朋友陪着您——做记录、问问题或仅仅倾听。
乳腺癌也发生于男性。在2013年,超过2200名美国男性得知他们患有乳腺癌。


乳房

女性乳房里有15至20个部分(乳腺叶)。每一乳腺叶由许多更小的部分(小叶)组成。小叶有成群的小腺体可生产乳汁。
生完婴儿后,乳汁从小叶流出,经过薄壁管达到乳头。纤维组织和脂肪填充了小叶和导管之间的空隙。

(Lymph nodes:淋巴结;lobules: 乳腺小叶;lobe:乳腺叶;Ducts: 导管;nipple:乳头;areola:乳晕;fat:脂肪)

该图片显示了乳房内的乳腺叶和导管,也显示了乳房附近的淋巴结。

癌细胞

癌症始于细胞,细胞是构成身体所有组织和器官(包括乳房)的基石。
乳房和身体其他部位的正常细胞根据其需要,生长并分裂形成新的细胞。当正常细胞变老或受损伤时,它们死亡,并且被新细胞所取代。
有时,该过程会出错。机体不需要形成新细胞时却形成了新细胞,老细胞或损坏细胞本应该死亡但它们却不死亡。额外细胞积聚在一起通常就形成了组织肿块,叫做肿块、赘生物或肿瘤。
乳房肿瘤可能是良性(非癌症)也可能是恶性(癌症)。

良性肿瘤:
• 通常无害
• 极少侵入周围组织
• 不会扩散至身体其他部位
• 可被切除并且通常不会复发
恶性肿瘤:
• 可能威胁生命
• 可侵入邻近器官和组织(例如胸壁)
• 可扩散至身体其他部位
• 通常可被切除但有时会复发

乳腺癌细胞可通过突破乳房肿瘤而扩散。它们可通过血管或淋巴管达到身体其他部位。扩散之后,癌症细胞可能依附于其他组织并生长形成新的肿瘤,新的肿瘤会对这些组织造成损害。
例如,乳腺癌细胞可能首先扩散至附近淋巴结。淋巴群在乳房附近,存在于手臂下方(腋窝)、锁骨上方以及胸骨后的胸部内。
当乳腺癌从原发位置扩散至身体另一部位时,新肿瘤的异常细胞类型及名字都和原发(初始)肿瘤相同。例如,如果乳腺癌扩散至肺,肺部的癌症细胞实际上是乳腺癌细胞。该疾病是一种转移性乳腺癌,而非肺癌。因此,将其当作乳腺癌(而非肺癌)来进行治疗。


类型

在美国女性中,乳腺癌是最常见的癌症类型(除皮肤癌外)。在2013年,超过232000名美国女性被诊断为乳腺癌。
最常见的乳腺癌类型是导管癌。导管癌始于内衬在乳腺导管的细胞。每10名乳腺癌女性中大约有7名是导管癌。
第二常见的乳腺癌类型是小叶癌。小叶癌始于乳腺小叶。每10名乳腺癌女性中大约有1名是小叶癌。
其他女性有混合导管癌和小叶癌,或者患有较不常见的乳腺癌类型。


检查

当你发现自己患有乳腺癌之后,你可能需要其他检查以帮助选择最佳治疗。

乳腺组织的实验室检查
活检过程中切除的乳腺组织可用于特殊实验室检查:
• 激素受体检测:一些乳腺癌需要激素才能生长。这些癌症有征对雌激素和(或)孕酮的激素受体。如果激素受体检测显示乳腺癌有这些受体,则通常推荐进行激素治疗作为治疗方案的一部分。(见激素治疗章节)。
• HER2检测:一些乳腺癌有大量的称作HER2的蛋白质,该蛋白质帮助癌症生长。HER2检测可显示女性乳腺癌是否有大量HER2。如果有,则征对HER2的靶向治疗可能是一个治疗选择。(见靶向治疗章节)。
可能需要几周才能得到这些检查结果。检查结果有助于您的医生决定哪种癌症治疗适合您。


三阴性乳腺癌

每100名美国乳腺癌女性中大约有15名患有三阴性乳腺癌。这些女性的乳腺癌细胞具有以下特点:
• 没有雌激素受体(雌激素阴性)
• 没有孕酮受体(孕酮阴性)
• 没有大量HER2(HER2阴性)


分期检测

分期检测可显示癌细胞是否已经扩散至身体其他部位。
当乳腺癌细胞扩散时,癌细胞通常见于腋下淋巴结(腋窝淋巴结)。乳腺癌细胞可从乳房扩散至身体几乎其他任何部位,例如肺、肝、骨或脑。
医生需要知道乳腺癌的分期(范围)以帮助您选择最佳治疗。分期检测可能包括:
• 淋巴结活检:如果在一个淋巴结中发现有癌细胞,那么癌症可能已经扩散至其他淋巴结和身体其他部位。外科医生采用称为“前哨淋巴结活检”的方法以切除最可能有乳腺癌细胞的淋巴结。NCI情况说明书“前哨淋巴结活检”提供了更多的信息,包括该方法的图片。如果在前哨淋巴结中没有发现癌细胞,那么该女性可能能够避免切除更多的淋巴结。切除更多淋巴结以检查是否存在癌细胞的方法叫做腋窝淋巴结清除术。
• CT扫描:一台连在计算机上的x线机会对您的胸部或腹部照出一系列精细的照片。医生可能向患者静脉中注射或者让患者服用对比剂,以便获得更加清晰的异常区域的图像。CT扫描照片可显示已扩散至肺或肝的癌症。 
• MRI:利用一个和计算机相连的强磁石,照出胸部、腹部或脑部的精细图片。MRI可显示出癌症是否已经扩散至这些区域。有时会用到造影剂,以便异常区域更清楚地显示在照片上。
• 骨扫描:医生将少量的放射性物质注入血管。放射性物质流经血管并积聚在骨头。一台称为扫描仪的机器检测放射能量。扫描仪对骨进行拍照。由于较多量的放射性物质积聚在有癌症的区域,所以照片可显示出已经扩散至骨的癌症。
• PET扫描:您将接受少量放射性糖注射。放射性糖发射出PET扫描仪可接受到的信号。PET扫描仪对您体内正在摄取糖的部位进行拍照。在照片中癌细胞显示出高亮度,因为癌细胞摄取糖的速度比正常细胞更快。PET扫描可显示出已扩散至身体其他部位的癌症。

关于检查,您可能想问医生的问题:
• 激素受体检测显示出了什么?
• HER2检测显示出了什么?
• 我可以有病理学家报告的副本吗?
• 有淋巴结显示出癌症征象吗?
• 疾病分期如何?癌症扩散了吗?
• 基因检测对我或我的家人有帮助吗?


分期

乳腺癌分期取决于乳腺肿瘤的大小以及是否已扩散至淋巴结或身体其他部位。
医生使用罗马数字0、I、I、III、IV以及字母A、B、C来描述乳腺癌分期。
I期癌症是早期乳腺癌,IV期癌症是已经扩散至身体其他部位(如肝)的晚期癌症。
通常在手术切除乳房和一个或多个腋下淋巴结中的肿瘤后才知道分期。
0期
0期是原位癌。在导管原位癌(DCIS)中,异常细胞在乳腺导管的衬里,但异常细胞还未侵入附近乳腺组织或扩散至导管外。
IA期
乳腺肿瘤不超过2厘米。癌症尚未扩散至淋巴结。

© 2007 Terese Winslow. U.S. Govt 版权所有
2厘米大的肿瘤大约和花生一样大,5厘米大的肿瘤大约和酸橙一样大。
IB期
肿瘤不超过2厘米。肿瘤见于淋巴结。
IIA期
肿瘤不超过2厘米,并且癌症已经扩散至腋下淋巴结。
或者,肿瘤介于2-5厘米之间,但是癌症尚未扩散至腋下淋巴结。
IIB期
肿瘤介于2至5厘米之间,并且癌症已扩散至腋下淋巴结。
或者,肿瘤大于5厘米,但是癌症尚未扩散至腋下淋巴结。
IIIA期
乳腺肿瘤不超过5厘米,且癌症已扩散至腋下淋巴结,而且这些淋巴结互相贴附在一起或贴附于附近组织。或者,癌症可能已扩散至胸骨后的淋巴结。
或者,肿瘤超过5厘米。癌症已经扩散至腋下淋巴结,而且这些腋下淋巴结可能互相贴附在一起或贴附于附近组织。或者,癌症可能已扩散至胸骨后的淋巴结,但尚未扩散至腋下淋巴结。
IIIB期
乳腺肿瘤可为任意大小,且已经生长至胸壁或乳腺皮肤内。乳房可能肿胀或乳房皮肤可能有肿块。
癌症可能已扩散至腋下淋巴结,并且这些淋巴结可能互相贴附在一起或贴附于附近组织。或者,癌症可能已扩散至胸骨后的淋巴结。
IIIC期
乳腺癌可为任意大小,且已经扩散至胸骨后和腋下的淋巴结。或者,癌症已扩散至锁骨上或下的淋巴结。
IV
肿瘤可为任意大小,癌症细胞已扩散至身体其他部位,例如肺、肝、骨或脑。



炎性乳腺癌

• 炎性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型。每100名美国侵袭性乳腺癌女性中大约有1名患有炎性乳腺癌。
• 乳房表现红色、肿胀,这是因为癌细胞阻滞了乳房皮肤中的淋巴管。
• 当医生诊断炎性乳腺癌时,癌症至少为IIIB期,且可能处于更晚期。


治疗

乳腺癌女性可有很多治疗选择。治疗选择包括:
• 手术
• 放疗
• 激素治疗
• 化疗
• 靶向治疗
您接受的治疗可能不只一种。
对一名女性来说是最佳的治疗,对另一名女性来说可能并不是最佳。适合您的治疗主要取决于:
• 乳腺癌分期
• 肿瘤是否有激素受体
• 肿瘤是否有大量HER2
• 您的一般健康情况
此外,您的治疗方案还取决于:
• 肿瘤大小和您乳房大小的关系
• 您是否已经度过绝经期


治疗乳腺癌的医生

您的医疗团队将包括专科医生。有多种方法可找到治疗乳腺癌的医生:
• 您的医生可能将您转诊给专科医生。
• 您可以向当地或州立医疗协会或附近的医院或医学院咨询专科医生的姓名。
您的医疗团队可能包括以下专科医生:
• 外科医生:这类医生可进行手术。您可能想找到一名乳腺癌外科医生。
• 内科肿瘤医师:内科肿瘤医师是采用药物(例如化疗、激素治疗和靶向治疗)来专业治疗癌症的医生。
• 放射肿瘤医师:放射肿瘤医生是采用放疗来专业治疗癌症的医生。
您的医疗团队也可能包括整形外科医生或整形师、肿瘤专科护士、物理治疗师、社会工作者和注册营养师。
您的医疗团队可能向您描述治疗选择、每一种治疗预期的结果以及可能的副作用。由于癌症治疗通常会损害健康细胞和组织,所以副作用很常见。副作用取决于很多因素,包括治疗类型。对于每名女性来说,副作用可能各异,并且甚至可能随着治疗疗程的进展而发生变化。
在开始治疗前,询问您的医疗团队关于可能副作用的问题,以及治疗可能会如何改变您正常活动的问题。
您和您的医疗团队可一起制定出符合医疗和个人需求的治疗方案。
您可能想和您的医疗团队探讨关于加入新治疗方法研究(临床试验)的问题。对处于任何阶段的乳腺癌女性而言,研究都是一项重要的治疗选择。

关于治疗选择,您可能想问医生:
• 我有哪些治疗选择?您推荐我该进行哪种治疗?为什么?
• 每一种治疗预期的获益是什么?
• 每一种治疗有哪些风险和潜在副作用?
• 如何处理副作用?
• 我该为治疗做什么准备?
• 我需要住院吗?如果需要,要住多久?
• 治疗可能的花费是多少?保险保额情况怎样?
• 治疗对我的正常活动会带来什么影响?
我适合参加研究(临床试验)吗?

第二意见

开始治疗前,关于您的治疗方案,您可能想征求第二意见。一些女性担心如果她们询问第二意见可能会冒犯医生。事实通常不是这样。大多数医生欢迎第二意见。如果您或您的医生要求如此,许多医疗保险公司会支付第二意见的费用。事实上,有些公司要求第二意见。
如果您获得了第二意见,第二位医生可能同意第一位医生的治疗方案,或者第二位医生可能建议另一种方案。不管怎样,您都会获得更多的信息,并且可能形成更强的控制感。在知道自己已经查看了所有选择之后,您可能对自己做出的决定会更有信心。
可能需要花费一些时间和努力才能收集您的医疗记录并去看另一位医生。大多数情况下,都可在几周内获得第二意见。延迟治疗开始时间通常不会降低治疗疗效。谨慎起见,您应该和医生讨论这一延迟。


手术

手术是乳腺癌最常见的治疗。手术类型有若干种。
您的外科医生可能向您描述每一种手术、比较利弊并帮助你决定哪种手术可能最适合您:
• 切除部分乳房:保乳手术是一种切除癌症及其周围少量正常组织的手术操作。这也叫做保留乳房手术。它可能是乳房肿瘤切除术或者乳腺区段切除术(也称部分乳房切除术)。在保乳手术后,女性通常要进行放疗以杀死乳腺区域可能仍存在的癌细胞。一些女性可能要切除更多的组织但不会切除整个乳房。对于这些女性,外科医生将切除腋下淋巴结以及切除肿瘤下方胸肌的部分衬里。
• 切除整个乳房:切除整个乳房(或尽可能多的乳房组织)的手术是乳房切除术。在一些情况下,可能选择保留皮肤乳房切除术。对于该方法,外科医生切除尽可能少的皮肤。
在全(单纯式)乳房切除术中,外科医生切除整个乳房但不切除腋下淋巴结。
在改良式根治性乳房切除术中,外科医生切除整个乳房和大多数或全部腋下淋巴结。通常切除胸肌的衬里。也可能取出一小块胸肌以便于切除淋巴结。

选择保乳手术还是乳房切除术取决于很多因素:
• 肿瘤的大小、位置和分期
• 您乳房的大小
• 癌症的某些特点
• 您如何看待手术对乳房的改变
• 您如何看待放疗
• 您到放疗中心进行每日治疗疗程的能力
外科医生通常切除一个或多个腋下淋巴结以检查是否存在癌细胞。如果在淋巴结中发现癌细胞,将需要进行其他癌症治疗。
乳房切除术后,您可能选择进行乳房再造。这是重建乳房形状的整形手术。如果你考虑进行乳房再造,那么建议在开始进行癌症手术前和整形外科医生讨论。
在进行乳腺癌手术之后的一段时间内通常会感觉疲劳或虚弱。每名女性愈合需要的时间各异。
手术引起疼痛和触痛,切除乳房处的皮肤可能感觉紧绷。手臂和肩膀肌肉可能感觉僵硬和无力,颈部和背部可能疼痛。药物可帮助控制疼痛。在手术前,和您的医疗团队讨论缓解疼痛的方案。手术后,如果您需要更多地控制疼痛,他们可能调整方案。
任一种手术都有感染、出血或其他问题的风险。如果你出现任何问题,立即告诉您的医疗团队。
切除腋下淋巴结会使淋巴液流动变缓。淋巴液可能在您的手臂和手积聚并引起肿胀。该肿胀称作淋巴水肿。它可能在手术后不久就发生,或在数月或数年后发生。
一定要保护身体接受治疗一侧的手臂和手不受切伤、烧伤或其他损伤。提醒护士不要在身体接受治疗一侧测量血压或进行注射。
医生、护士或物理治疗师可能建议您进行锻炼以助于您恢复手臂和肩部的运动及力量。锻炼也可减少僵硬和疼痛。在术后几日内,您可能能够开始轻柔的锻炼。
由于在手术过程中神经可能受损伤或切伤,所以您可能感觉胸部、腋下、肩部或上臂麻痹和刺痛。这些感觉可能在数周或数月内消退。

关于手术,您可能想问医生:
• 我可以考虑哪些手术?我可以进行保乳手术吗?皮肤保留乳房切除术呢?您推荐我进行哪种手术?为什么?
• 要切除淋巴结吗?切除多少?为什么?
• 术后我会什么感觉?我必须要住院吗?
• 手术有哪些风险?
• 您进行过多少乳腺癌手术?
• 需要学习回家后如何照护自己或切口吗?
• 哪儿会留有疤痕?疤痕看起来怎样?
• 如果我决定进行整形手术以再造乳房,如何进行呢?什么时候做呢?您能推荐一位整形外科医生吗?
• 我必须要做特殊锻炼帮助恢复手臂和肩部活动和力量吗?物理治疗师或护士会给我演示如何做锻炼吗?


放疗

放疗利用高能量射线杀死癌细胞。它只对身体治疗部位的细胞起作用。
放疗可在手术后用于破坏胸部区域仍残留的乳腺癌细胞。在保乳手术后,女性通常要进行放疗,但有时在乳房切除术后也进行放疗。
您可以采用两种方法进行放疗以治疗乳腺癌:
• 身体外的仪器(体外放射治疗):放射来自于身体外的一台大型仪器。您要去医院或诊所进行治疗。通常,女性每天治疗一次,每周5天,持续3-6周。每次治疗只持续几分钟。体外放射是最常用的乳腺癌放疗类型。
• 身体内的物质(近距放射治疗):医生将一个或多个薄壁管通过一个细小切口置入乳房。管内装有放射性物质。治疗可能持续几分钟,并且移除物质。当移除时,您的身体内不再有放射性。可能每天都重复这种放疗方法,持续一周。
副作用主要取决于放射类型和给予的放射量。请您的医疗团队给您描述预期的副作用。
治疗区域的皮肤变红、干燥、触痛和发痒是很常见的。在对治疗区域使用洗剂、乳膏或除臭剂之前,咨询您的医生。治疗结束后,皮肤会慢慢愈合。但是,皮肤颜色可能有持久性改变。
对于任一种放疗,乳房可能感觉沉重和紧绷。体内放射治疗可能使您的乳房呈红色或瘀紫。这些问题通常随着时间消失。
胸罩和紧身衣可能会摩擦您的皮肤并引起疼痛。在这段时间,您可能想要穿宽松的棉衣。
在放疗期间,您可能很疲劳,尤其是在治疗的后几周。虽然充足休息很重要,但是大多数人说每天进行锻炼时感觉更好。尽量短距离步行、做轻柔的伸展、或做瑜伽。
您可能希望和医生讨论放疗可能的长期影响。例如,胸部放疗可能损害肺部或心脏。它也可能改变乳房的大小和形状。如果出现了任何这些问题,您的医疗团队会告诉您如何处理这些问题。

关于放疗,您可能想问医生:
• 我可以考虑哪种放疗?两种都适合我吗?
• 什么时候开始治疗?什么时候结束?我多久进行一次治疗?
• 治疗中我会有什么感觉?我需要住院吗?我能自己开车去治疗并且治疗后自己开车回去吗?
• 治疗前、中、后我该如何照护自己呢?
• 我怎么知道治疗有作用呢?
• 放疗会损害我的皮肤吗?
• 放疗后我的胸部会呈什么样子?
• 有持久性影响吗?
• 我乳腺癌复发的几率是多大?


激素治疗

激素治疗也叫做“抗激素治疗”。如果实验室检查显示您乳腺癌细胞有激素受体,那么可以进行激素治疗。(见乳腺组织实验室检查部分)。激素治疗阻止癌细胞获得或使用其生长所需要的天然激素(雌激素和孕酮)。
如果您还没度过绝经期,激素治疗选择包括:
• 阻滞雌激素在体内活性的药物(三苯氧胺)
• 手术切除卵巢(卵巢生产雌激素)
• 减少卵巢产生雌激素量的药物(LH-RH激动剂)
如果您已经度过了绝经期,选择包括:
• 阻止机体生成雌激素的药物(芳香化酶抑制剂)
• 三苯氧胺
激素治疗的副作用取决于使用的激素类型。最常见的副作用是热潮红、阴道分泌物和恶心。
NCI情况说明书“乳腺癌激素治疗”提供了关于激素治疗使用和副作用的信息。


化疗

化疗是利用药物杀死癌细胞。I、II、III或IV期乳腺癌女性都可能使用化疗。化疗可以在术前或术后使用。
乳腺癌药物的给药形式通常是通过薄壁注射针直接注入静脉(静脉给药)或作为药丸给药。您可能接受联合用药。
您可以在诊所、医生办公室或家里接受化疗。治疗期间女性很少需要住院。
副作用主要取决于给予的药物类型和用量。化疗杀死快速生长的癌细胞,但是药物也可损害快速分裂的正常细胞:
• 血细胞:当药物使健康血细胞水平降低时,您更可能被感染、容易瘀伤或出血、感觉非常虚弱和疲劳。您的医疗团队会检查您是否存在低血细胞水平。如果水平偏低,您的医疗团队可能会停止化疗一段时间或者减少药物剂量。也有药物可有助于机体生成新的血细胞。
• 毛根细胞:化疗可能引起掉发。如果有掉发,在治疗后会长出新的头发,但是颜色和质地可能发生变化。
• 内衬在消化道的细胞:化疗可引起食欲不振、恶心呕吐、腹泻、或嘴和唇疼痛。您的医疗团队可以给您药物并建议其他方法解决这些问题。
一些用于乳腺癌的药物可能引起手足刺痛或麻痹。这一问题通常在治疗结束后消退。
其他问题可能不会消退。例如,一些用于乳腺癌的药物可能使心脏变弱。医生可能在治疗前、治疗中和治疗后检查您的心脏。化疗的一个罕见副作用就是,少数女性在治疗数年后出现了白血病(血细胞癌症)。
如果您还未渡过绝经期,一些抗癌药物可能损害卵巢并引起热潮红、阴道分泌物和其他绝经期症状。您的月经期可能不再规律,或可能停止,您可能丧失怀孕的能力。您年龄越大,卵巢遭受的损害就越可能成为永久性的。想要之后怀孕的女性在开始治疗前应该询问其医疗团队保留其卵巢的方法。
另一方面,其他抗癌药物不会损害卵巢,您可能在化疗期间就可能怀孕。在开始治疗前,和您的医生讨论关于计划生育的问题,因为许多抗癌药物如果在妊娠早期使用,会引起出生缺陷。


靶向治疗

实验室检查显示期乳腺癌细胞有过量HER2蛋白的女性可以接受靶向治疗。乳腺癌的靶向治疗通过阻断额外HER2蛋白的活性来阻断癌细胞生长。
这些药物可能经静脉给药或药丸给药。副作用主要取决于给予的药物种类。可能的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。药物也可能引起心脏损害、心力衰竭和严重的呼吸问题。在治疗期间,您的医生会观察是否存在心脏和肺部问题的征象。

关于激素治疗、化疗或靶向治疗,您可能想问医生的问题:
• 我要使用哪些药物?它们有什么作用?
• 什么时候开始治疗?什么时候结束?我多久进行一次治疗?
• 我在哪儿进行治疗?
• 治疗期间我该如何照顾自己?
• 我们怎么知道治疗起作用了?
• 我应该向您讲诉哪些副作用?
• 会有长期副作用吗?


乳房再造

打算进行乳房切除术的女性可以选择是否进行手术以再造乳房形状(乳房再造)。如果不进行乳房再造,女性可以选择穿戴胸罩(代替乳房的器械)、在文胸内放填料、或什么也不做。所有这些选择都有利弊。适合一名女性的选择可能并不适合另一名。
乳房再造可以在乳房切除术的同时进行,或者在之后进行。如果放疗是治疗方案的一部分,一些医生建议等到放疗完成后再进行。
如果您考虑进行乳房再造,那么在乳房切除术之前就和整形外科医生讨论,即使你打算以后再进行乳房再造。
外科医生可以采用多种方式进行乳房再造。一些女性选择充满生理盐水或硅凝胶的乳房植入物。
另一种乳房再造方法是利用取自您身体另一部位的组织创建乳房形状。整形外科医生可以利用您下腹、背部或臀部的皮肤、肌肉或脂肪。
最适合您的再造类型取决于您的年龄、体型以及您进行的癌症手术类型。整形外科医生可帮助您做决定。

关于乳房再造,您可能想问医生:
• 哪种手术会给能我带来最佳结果?我以后的样子是怎样的?
• 什么时候开始再造?
• 我需要进行多少次手术?
• 手术时有什么风险?手术后会有什么风险?
• 会有疤痕吗?疤痕会在哪儿?疤痕样子是怎样?
• 如果使用我身体另一部位的组织,组织切除的部位会有什么永久性改变吗?
• 术后我该避免哪些活动?什么时候可以回复正常活动?
• 我需要随访护理吗?
• 再造的花费是多少?可以用医疗保险支付吗?

营养

健康饮食对于癌症治疗前、中和后都很重要。您需要准确数量的热量以维持良好体重。您也需要充足的蛋白质以保持力量。健康饮食可有助于您保持良好的心情并充满精力。
有时,尤其是在治疗期间或者治疗后不久,您可能不想进食。您可能感觉不舒服或疲劳。您可能觉得食物没以前好吃。此外,食欲不振、恶心、呕吐、嘴起泡以及治疗的其他副作用可能使您不想进食。另一方面,一些接受乳腺癌治疗的女性可能出现体重增加问题。
您的医生、注册营养师或另一位卫生保健提供者可以提出帮助您达到营养需求方法的建议。此外,NCI小册子“饮食指点”提供了很多有用的食谱和食物清单,可帮助解决副作用。


随访护理

在乳腺癌治疗之后,您将需要定期检查(例如每3-6个月检查一次)。检查可确保发现任何健康变化,并且根据需要进行治疗。如果在检查间期您出现了任何健康问题,请联系您的医生。
检查有助于检测:
• 治疗后复发的乳腺癌:乳房或胸壁可能复发乳腺癌。或者,身体其他任何部位都可能复发乳腺癌,例如骨、肝、肺或脑。
• 癌症治疗可能引起的健康问题
• 新的乳腺癌
检查通常包括检查颈部、腋下、胸部和乳房区域。由于可能发生新的乳腺癌,您应该进行定期乳房X线检查。您可能不需要对再造乳房进行x线检查,如果您进行了乳房切除术且没进行再造,您也不需要进行乳房x线检查。您的医生可能让您做其他影像学检查或实验室检查。

支持来源

知道自己患上乳腺癌可能会改变您的生活,以及您周围人的生活。这些变化可能很难应对。
担心治疗和副作用处理、住院时间、医疗费用等很常见。您也可能为照顾家人、保住工作或继续日常活动而担忧。您、您的家人和您的朋友需要帮助来处理这些忧虑,这是很正常的。
一些组织为乳腺癌女性提供专业项目。患过乳腺癌的女性承担着训练有素的志愿者角色。她们和乳腺癌女性谈话、拜访她们、提供信息、并且提供情感支持。她们通常分享她们的乳腺癌治疗、乳房再造和恢复的经历。
以下是您可以获得支持的地方:
• 医生、护士、您医疗团队的其他成员可为您回答关于治疗、工作或其他活动的问题。
• 如果您想谈论您的情感或忧虑,社会工作者、咨询师、牧师成员可提供帮助。通常社会工作者可提出关于经济援助、交通、家庭护理或情感支持的资源建议。
• 支持组织也可提供帮助。在这些组织中,乳腺癌女性或其家庭成员和其他患者或家人会见,分享他们在应对疾病和治疗影响中所获得的经验。组织可当面、电话或网上提供支持。您可以和您的医疗团队成员讨论,帮忙找到支持组织。乳腺癌女性通常聚在一起组成支持小组,但是请记住每名女性都是不同的。一名女性应对癌症的方法可能并不适合另一名女性。关于您从其他乳腺癌女性获得的建议,您可能需要询问您的医疗团队。
• 如果您和您的伴侣担心乳腺癌会影响你们的性生活,那么您的医生或性咨询师可提供帮助。询问您的医生关于副作用可能的治疗方法以及这些副作用是否可能持续。不管前景如何,您和您的伴侣可能会发现讨论您们的担心是很有帮助的。


癌症治疗研究

全世界的医生都在进行多种人们志愿参加的癌症治疗研究(临床试验)。研究已经带来了乳腺癌预防、检测和治疗方面的巨大进步。
医生在继续寻找新的、更好的方法治疗乳腺癌。NCI正在赞助许多乳腺癌女性研究,例如联合手术、化疗、激素治疗和放疗的研究。
即使参与研究的女性没有从研究治疗直接获益,但是她仍可能做出了重要的贡献,因为她帮助医生更加了解了乳腺癌以及如何控制它。虽然研究可能带来一些风险,但是研究人员会竭尽全力保护他们的患者。


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  • 原创 |乳腺癌患者免除化疗