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  • 实时MRI指导肿瘤切除术成功治疗脑瘤患儿(二)

    化名:Khali Al Ansari 年龄:4 病症:小儿脑瘤
    就诊医院:哈佛大学医学院教学附属波士顿儿童医院 返回上页

    其他医生说患儿术后可能丧失行走能力、视力或说话能力。在波士顿儿童医院,医生手术切除了肿瘤,并术中进行核磁共振扫描,确保肿瘤完全切除。病理显示为良性,患儿术后恢复较快,无功能受损。

    面对生病的孩子,天下所有的父母都想要同一样东西—尽可能最好的治疗。在通常情况下,唯一需要做的就是赶快带着孩子去找当地的医疗服务人员看病。在偶然情况下,需要带着孩子去当地的医院就诊或者在某个学术医疗中心做短暂停留。在极少数情况下,得到最好的治疗则需要不同寻常的努力。

    实时MRI指导肿瘤切除术成功治疗脑瘤患儿

    母亲整天忙于寻找全球最好的小儿神经外科医生。叔叔求助于YouTube网站以了解更多脑瘤相关知识。身处地球两端的医生也竭力寻找沟通与合作的方法。一家人坐上了救护飞机,踏上了7000英里长的旅程,期望他们的孩子通过一次马拉松式的神经外科手术得到最好的治疗结果。

    这正是来自阿拉伯联合酋长国迪拜的Mohammad和Hend Al Ansari夫妇在2013年12月所处境遇的真实写照。

    2013年10月末,Al Ansari夫妇注意到他们身体一向健康的4岁儿子Khalid上午上学前经常呕吐。此外,他还出现了其它令人担忧的症状,他的身体右侧丧失了部分运动能力,他还抱怨头痛和身体疲倦。

    医生给Khalid开了止吐药,但不起作用,而Khalid的血液检查结果没有明显异常。然而,当医生为Khalid进行基本的神经科查体时,他觉察到Khalid可能患有某种神经疾病,并将Khalid转诊给另外一所医院接受CT扫描。

    “CT扫描后,他们告诉我们Khalid的大脑后部长了个肿瘤。这一结果令我们十分震惊,”Mohammad说。

    据丹娜法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心脑瘤中心的神经外科医生、波士顿儿童医院的神经外科主任医师Alan Cohen博士所说,这个肿瘤有6厘米,体积非常大,但是肿瘤体积大并不是唯一的问题。这一威胁生命的肿瘤被硬塞进了一个非常小的部位——颅后窝——从而导致了巨大的颅内压和脑积水。

    Khalid需要接受一次非常危险的手术来切除这个肿瘤。“迪拜的医生对我们说,Khalid在手术后可能会丧失行走能力、视力或说话能力,”Mohammad回忆道。

    当Al Ansari一家询问这位当地的外科医生实施了多少例类似手术时,他们得到的答案是3例。于是,他们决定搜寻一位更专业的医生。

    为Khalid安排手术的医务人员和阿拉伯联合酋长国大使馆卫生科向Al Ansari一家推荐了几家学术医疗中心,其中包括巴尔的摩约翰霍普金斯医院和波士顿儿童医院。

    Al Ansari一家对约翰霍普金斯医院和波士顿儿童医院都进行了调查研究。“波士顿儿童医院的网站在脑瘤病例方面拥有更友好的用户界面。该网站提供的YouTube链接可以帮助我们了解将会发生什么。选择波士顿儿童医院让我们感觉更安心,”Khalid的叔叔Hamad Al Ansari说。

    波士顿儿童医院国际医疗服务部的Cohen博士协同迪拜的医疗团队对Khalid进行治疗。迪拜的医生将Khalid的术前MRI和CT影像发给Cohen博士看,整个医生组通过电话和电邮探讨Khalid的病例,以确保孩子可以安全出行。也就是说,Khalid必须停用旨在减少脑积水的药物可的松,取而代之的是用于确保安全飞行的脑室分流器。

    2013年12月10日,Al Ansari一家带着Khalid从迪拜坐上了急救飞机,途径德国和冰岛,最终抵达波士顿;与此同时,波士顿儿童医院的医护人员也在为Khalid的救治工作做准备。

    “我们对医院的细节处理非常满意,就比如Khalid的病房门上有‘男性来访者请敲门’的告示、因为当时里面有一名盖着被子的女性;为孩子们准备的活动——用图片向患儿展示手术过程——太有帮助了,”Hamad说。

    Cohen博士在波士顿儿童医院的术中MRI手术室完成了Khalid的手术,该手术室是配有一台MRI扫描仪的最先进手术室。“术中MRI扫描不仅让我们区分出了肿瘤和脑组织,还让我们看到了隐藏在大脑各个角落里的任何微小的肿瘤组织,因此术中MRI扫描让外科医生摆脱了根据猜测实施的手术操作,”Cohen博士解释说。术中MRI扫描还可帮助Cohen博士确认他在手术中完全切除了肿瘤。

    Khalid迅速从7小时马拉松式手术中恢复了活力,又变回了一个健康且顽劣的4岁小孩。术后不到两天,他便霸占着父母的iPad,笑着玩他喜欢的游戏,还在Skyped上和迪拜的家人聊天。

    几天后,Cohen博士让Mohammad和Hend看了Khalid的病理结果。不出所料,Khalid的肿瘤是良性的青少年毛细胞型星形细胞瘤。“这是个好消息。Khalid不需要接受化疗或放疗了,”Cohen博士说。

    据Cohen博士预计,Khalid会完全恢复。他很高兴Khalid可以在迪拜完成后续治疗。他将通过电话和电邮与迪拜的医疗团队保持联系,并根据需要为他们提供专业建议以及对Khalid的后续MRI检查进行二次审查。“我们知道他在可靠的医生手里,”Mohammad说。

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    原文链接:

    https://thriving.childrenshospital.org/global-connections-khalids-story/



    波士顿儿童医院是世界各地人们寻求罕见与复杂儿童疾病治疗的目的地,是北京盛诺一家医院管理咨询有限公司首选的国际合作伙伴之一。该案例来源于波士顿儿童医院。欲了解更多信息,请访问zh.childrenshospital.org

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