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  • 实时MRI指导肿瘤切除术成功治疗脑瘤患儿(一)

    化名:Taylor West 年龄:10 病症:小儿脑瘤
    就诊医院:哈佛大学医学院教学附属波士顿儿童医院 返回上页

    接受手术切除肿瘤,且手术过程中进行核磁共振扫描,确保了肿瘤完全切除。病理显示为良性,手术后一周出院,而后只需于当地医院进行随访检查即可。

    当来自俄克拉荷马州蒂卡姆西的Taylor West开始抱怨头痛时,她的妈妈Lori的第一反应是头痛只不过是Taylor不想上学的一个借口,因为Taylor在早上时头痛得厉害,但是一到中午她就马上变得生龙活虎起来。

    “大家认为头痛只是因为压力太大,但是我觉得事实并不是这样,”10岁的Taylor说,“我头痛时感觉有点像电击。”

    当Taylor开始出现胃不舒服和呕吐时,Lori心想Taylor可能是受到了周围流感病毒的侵袭。然而,几周过去了,几个月过去了,Lori和医生越来越担心Taylor的情况。一位神经病科医生安排Taylor接受了一次脑部CT扫描。

    “那天晚上我们接到电话,‘今晚带她去医院,’”Lori说。

    实时MRI指导肿瘤切除术成功治疗脑瘤患儿

     CT扫描结果是肿瘤,Taylor的医生们认为肿瘤是恶性的。那天是2012年2月15日。“得知孩子患有恶性肿瘤的消息让我们寝食难安,”Lori说。Lori做了一番调查研究,她的目的地直指波士顿儿童医院。Taylor自己也做了调查工作:Lori发现Taylor在YouTube上观看脑部手术的视频。

    2月21日,Lori带着Taylor来到了波士顿。她们见到了波士顿儿童医院神经外科的主任和小儿脑瘤手术的专家Alan Cohen博士。Cohen博士让她们母女两个看了Taylor的肿瘤影像图。“Taylor的肿瘤让我害怕极了,肿瘤的大小比医生之前告诉我们的要大得多,”Lori说。

    肿瘤吞没了Taylor的大部分小脑。小脑位于大脑的底部,小脑不仅在运动、平衡和语言的控制中发挥着重要作用,还具有其它神经功能。在Cohen博士看来,Taylor的脑瘤看起来像是恶性的,但是在他做手术之前他也无法肯定Taylor的脑瘤到底是恶性的还是良性的。

    “我很紧张,很害怕,”Taylor说,“我真的非常担心Cohen博士会陷入困境。”Lori不知道该怎么安慰她的女儿,因为她女儿的担忧也是她的最大恐惧。

    Cohen博士设法消除Lori和Taylor心中的忧虑,他尽可能让她们母女俩知道更多相关信息,其中包括Taylor的脑部影像图和他对类似肿瘤患儿的治疗经验。“他一开始表现得十分严肃,但是后来他对我说了许多有趣的事情,让我感觉好多了,”Taylor回忆说。


    Cohen博士和Taylor

    Cohen博士和Taylor

    2月24日,Taylor接受了她的脑部手术。Cohen博士在波士顿儿童医院的MR/OR手术室里切除了Taylor的肿瘤,MR/OR手术室配备了一台磁共振扫描仪,这样的硬件设施可以让外科医生在做手术的过程中实时检查他们的手术进程。当Cohen博士认为他已经切除了Taylor的肿瘤时,他便在手术过程中对Taylor进行磁共振扫描,以确保肿瘤是否被完全切除。

    磁共振扫描发现了一点儿肿瘤残余,Cohen博士马上将其切除了。随后的磁共振扫描证实Taylor的肿瘤已经被完全切除了。Lori和Taylor得知病理结果后是如此的安心,因为病理结果显示Taylor的肿瘤是一个彻彻底底的良性毛发细胞型星形细胞瘤,Taylor没有得癌症。由于Taylor的整个肿瘤都被切除了,所以Cohen博士认为Taylor已经得以治愈。

    当Cohen博士来病房里探望Taylor时,他给了Taylor一张他的名片并告诉她,她可以随时给他打电话。“他一天至少来病房看我们一次,”Lori说。

    手术一周后,Taylor从波士顿儿童医院出院了,她期待着回到自己的家。尽管Taylor的脖子僵硬,但是Cohen博士仍然放心地让她出院回家。为了减轻Taylor大脑中的肿胀,她服用了类固醇。然而,服用类固醇却让她变得有点喜怒无常,食欲大增,但是Lori觉得这只是一种小小的代价。

    “6天前,她还在重症监护室,”她说,“现在,她却缠着我给她买甜甜圈和肉馅玉米卷饼。”

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    Taylor将继续在俄克拉荷马州接受后续检查,检查结果将发送给Cohen博士。随着头痛和肿瘤的消失,Taylor将有一个良好预后。

    “对我们所有人来说,这是一个快乐的故事,”Cohen博士说,“肿瘤是良性的,并且已被全部切除。既然Taylor人生中的这一章节已经画上了圆满的句号,那么现在她可以继续专心练习骑马,为她自己规划一个美好的未来。”

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    原文链接:

    https://thriving.childrenshospital.org/a-brain-tumor-with-a-happy-outcome/


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