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  • 采用先进的Melody二尖瓣治疗心脏病患儿

    化名:William St. George Hunter 年龄:1 病症:心脏病
    就诊医院:哈佛大学医学院教学附属波士顿儿童医院 返回上页

    接受手术植入了Melody瓣,这种瓣膜放置于一个可以随着孩子生长发育而扩大的支架中,以避免生长期儿童通常所需进行的多次瓣膜置换手术。

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    根据基督教的传说,St. George屠杀了给这个城市带来灾难的龙,与一个可爱的公主共同拯救了神秘的硅宾镇。波士顿儿童医院1岁的心脏病患者William St. George Hunter的名字中的George与屠龙者同名,而且他也表现出类似的勇气和精神。

    置入一个临时的气泡式导管

    George在出生以前就开始与心脏病进行斗争。孕25周时,他的妈妈Elisabeth Hunter从南加州飞到波士顿儿童医院,让Wayne Tworetzky博士为她做一项胎儿干预检查。Wayne Twortzky是高级胎儿保健中心联合主任和胎儿心脏影像科主任。George在布列根和妇女医院出生,在波士顿儿童医院观察了几周后,便跟着家人回家了。

    当George 5周大时,Hunter一家又回到了波士顿儿童医院,医生在他的主动脉瓣上置入一个临时的气泡式导管,这个手术叫做球囊瓣膜成形术,它可以扩大狭窄的瓣膜。

    “球囊瓣膜成形术后,他的病情得到改善,”Elisabeth说,“但是,我们知道这次的治疗不能解决他的心脏问题。”

    修补渗漏的瓣膜

    今年春天,George预约去做一次复查,但是4月20日——比原计划的时间提前了两周,他的病情突然恶化,需要由直升机直接运送至波士顿。一系列的诊断检查后,波士顿儿童医院心脏外科医生Sitaram M. Emani博士及其同事认为George出现了二尖瓣渗漏。为了修补这个渗漏的瓣膜,George的医疗团队和家人决定手术植入一个改良后的瓣膜(Medtronic公司生产的Melody瓣),设计这个瓣膜的最初目的是植入心脏其它位置。传统人工心脏瓣膜有一个固定的直径,而Melody瓣则是放置于一个可以随着孩子生长发育而扩大的支架中,这样或许可以避免生长期儿童通常所需进行的多次瓣置换手术。

    “George尤其适合这个手术,因为他的并发症主要表现在二尖瓣上,所以如果我们能修补这个二尖瓣,应该不会有其它很多问题,”Emani说。此外,他的乐观精神也给了医生们信心。“虽然手术前他已经患有相当严重的心脏病,但是他的精神似乎一直都很好——他一直在笑,一直在玩。这说明小战士George是非常勇敢的。”

    对二尖瓣疾病患者的护理也是一项非常复杂的工作,因为二尖瓣调控着从心脏左心房流向左心室的富有新鲜氧气的血流。如果儿童需要置换二尖瓣,适合儿童的二尖瓣仅为有限的几种,而且所有的二尖瓣都有一个共同的缺点:二尖瓣的直径是固定的,不能随着儿童的生长发育而扩大。

    “在这个手术之前,患者对二尖瓣的选择仍感到失望。我们把儿童的二尖瓣选择局限于不能随着儿童患者生长发育而扩大的机械瓣和人工瓣,”Emani解释道。“现在,我们希望这个改良的Melody瓣能使George和其他需要置换二尖瓣的儿童不再因年龄增长和身体发育需要而进行多次二尖瓣置换术,因为随着他们的生长发育,我们可以扩大这个植入的二尖瓣。”

    Emani及其同事做这种手术已经两年了。“因为我们已经积累了更多的经验,所以我们更有信心成功完成这个新手术,我们完全相信这个瓣膜能够扩张以避免将来的再次手术。”

    出国看病温馨提示:

    《美国新闻与世界报道》中的医院和专科排名是中国患者出国看病时的重要参考,在2014-15年最新出炉的全美最佳儿童医院排行榜中,波士顿儿童医院与费城儿童医院综合排名并列第一。其中,波士顿儿童医院除了在新生儿科排名第五,在肺病专科排名第三外,在心脏病学及心脏外科、癌症专科、糖尿病&内分泌科、胃肠科、肾脏科、神经科、骨科、泌尿外科8个专科均排全美第一,成为名副其实的全美最好医院。

    国内最大的出国看病服务机构——北京盛诺一家医院管理有限公司已经与盛诺一家签订了病人转诊协议,同时还开展了波士顿儿童医院的视频会诊项目,国内的儿童患者不用出国,甚至都不用走出家门,通过远程视频会诊即可实现与波士顿儿童医院专家面对面,得到美国专家的会诊意见。如果想直接出国看病,盛诺一家还可为患者提供专家预约、住院预约、出国签证、医学资料收集、医学翻译以及出国陪同等出国看病所需的全程服务。

    原文链接:

    https://thriving.childrenshospital.org/a-good-melody-mending-the-wounded-heart-of-a-dragon-slayer/?utm_campaign=Q1%202015%20Consumer%20Social&utm_medium=social&utm_source=thriving&utm_content=Thriving%20George%20Hunter



    波士顿儿童医院是世界各地人们寻求罕见与复杂儿童疾病治疗的目的地,是北京盛诺一家医院管理咨询有限公司首选的国际合作伙伴之一。该案例来源于波士顿儿童医院。欲了解更多信息,请访问zh.childrenshospital.org